В результате формулирования случаев в CFT эти исторические влияния могут пробудить основные страхи, глубинные угрозы и неудовлетворенные потребности. Эти страхи часто возникают в детстве и организуются вокруг основных тем: покинутость, отвержение, стыд и причинение вреда или абьюз [Gilbert, 1989, 2010; Beck, Davis & Freeman, 2014]. В CFT проводится различие между внешними угрозами и внутренними угрозами. [Gilbert, 2010]. Внешние угрозы основаны на опыте общения с другими людьми и с внешним миром. К ним относятся отвержение, эксплуатация, нанесение вреда другими людьми. Внутренние страхи — это страх потери контроля, глубинная неполноценность или "недостойность" любви, или невозможность высвободиться из пут депрессии, тревожности, гнева. Выявление глубинных угроз может помочь клиентам выработать сострадательное отношение к своим трудностям, поскольку они начнут понимать, как взаимосвязаны их история, их глубинные страхи и тревожный опыт, который они переживают в настоящем.
МЕТОДИКА "ПАДАЮЩАЯ СТРЕЛА"
Учитывая огромное количество материалов, которые клиенты нам предоставляют, иногда сложно определить глубинные схемы страха клиента. Методика "падающая стрела" — вот мощный и простой способ разобраться в них. Она взята из работы Дэвида Бернса по когнитивно-поведенческой терапии [Burns, 1980]. В этой методике клиницист начинает с того, что определяет тревожную мысль или ситуацию, которая беспокоит клиента. Как только ситуация или мысль определены, клиницист отвечает на вопросы (зафиксированные в одной вербализации): "Почему это вас расстраивает? Что это означает?" (обращение "вы/для вас" можно вставить в конце второго заявления, если необходимо). После того, как клиент ответил, утверждения повторяются, пока клиент и терапевт не окажутся в центре угрозы. В этот момент часто отмечается видимый сдвиг в невербальном поведении клиента, поскольку эмоциональная реальность констатации глубинной угрозы задевает за живое. Вместо того, чтобы пытаться изменить формулировку утверждений, полезно познакомить клиента с методикой, как показано в приведенном ниже диалоге.
Терапевт: Джош, вы говорили, что в последнее время поведение сына в классе очень вас расстраивает. Хотя отметки в табеле у него хорошие, похоже, у вас есть опасения по поводу его поведения в классе?
Джош: Да. Я правда из-за этого волновался. Учитель сказал на собрании, что Эйден вскакивает с места и иногда слишком разговорчив и отвлекает других учеников. Я из-за этого очень разозлился. Намного больше, чем того требовала ситуация, ведь оценки у него хорошие. Меня это очень беспокоит.
Терапевт: Давайте посмотрим, сможем ли мы разобраться в этом. Часто за тревожными мыслями и ситуациями скрыты глубинные опасения, которые действительно беспокоят нас. Мне бы хотелось предложить вам попробовать выполнить методику "падающая, стрела". Я сейчас спрошу вас об этой ситуации, а затем, когда вы будете отвечать, стану повторять вам снова и снова несколько вопросов. Пусть это вас не раздражает - эти вопросы приведут нас прямо к вашему основному страху. Как вам? Попробуем?
Джош: Почему бы и нет.
Терапевт: Хорошо. Вы сказали, что сильно расстроились из-за поведения Эйдена в классе. Почему это вас расстраивает? Что это означает для вас?
Джош: Ну, это проблема. Я имею в виду, учитель сказал, что иногда сын агрессивно ведет себя.
Терапевт: То есть, ваш сын иногда нарушает правила. Почему это расстраивает вас и что это значит для вас?
Джош: Ну, знаете, в каждом классе есть "трудные дети". Я беспокоюсь, что Эйдена станут считать проблемным ребенком в классе.
Терапевт: Почему это расстраивает вас и что это значит для вас?
Джош: Вы знаете, как к этим детям относятся. Обвиняют родителей. Они всегда начинают винить родителей.
Терапевт: Почему это вас расстраивает? Что это означает для вас?
Джош: Это означает, что учитель или другие родители могут подумать, что я плохой отец.
Терапевт: Так, значит, они могут подумать, что вы плохой отец. Почему это расстраивает? Что это означает для вас?
Джош: (Пауза; смотрит вниз.) Может, я и есть плохой отец.
Терапевт: (Пауза.) Как вы думаете, это может быть вашим основным страхом? Что вы можете быть плохи в роли отца?
Джош: (Задумчиво; медленно кивает.) Ага. Думаю, да. Я беспокоился об этом с тех пор, как родился Эйден.